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北京中医药大学第三临床医学院教师培训系列讲座 亦难亦易的中医教学

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     118日,我院有幸邀请到国家中医药管理局中医药文化巡讲专家傅延龄教授为我院中青年医师讲学。傅教授出生于中医世家,是我国著名中医学家刘渡舟教授的学术继承人,既有中医家学,又完成了本、硕、博完整的大学教育,且接受了国家级传统师徒授受式培养,长期从事中医临床、科研及教学,有着丰富的中医教学经验他用简洁质朴的话语为我们带来一场别开生面的中医教学讲座谦逊认真的教学态度和别具一格的教学思想让在座的老师和学生都受益良多。

      傅教授在讲座中针对中医教学提出了五大难:(1)中医学理论较多抽象,较少具象;(2)中医学各家学说,横岭侧峰;(3)西医学知识对中医教学干扰;(4)中医学语言规范性与统一性较弱;(5 教者与学者对中医学的自信心也是一个影响因素。他强调,中医学发展几千年,不能是稀里糊涂,中医讲学要落到实处,清清楚楚。中医各家虽然各有其长,但是如果没有多年的理论学习和临床经验是不能明白各家的特色及理论。 对于中医学的自信心这个问题,他认为,中医的“不一样”是优点,不是劣势,我们应该相信中医,发展中医,“补足我们的不足”。因此中医教学要着眼于“五个培养”:(1)培养学以致用的志趣;(2)培养独具慧眼的中医思维,沿着中医思维对症用药;(3)培养认真严谨的态度和风格;(4)培养西为中用的智慧和胸怀;(5)培养既往与创新的精神和勇气。

那么中医教学中应该怎样克服五难?讲座中傅教授用自己的“点滴体会将西医学知识传统中医学理论紧密结合起来,让我们耳目一新。他提出了中医教学“五个结合”:(1)抽象具象的结合。比如,人体内的风就是无形之风,如何让学生能够理解这些无形之邪,他提倡图的形式将抽象中医具体化,比如身体寒热之形与象,身体燥湿之形与象就为我们提供了两个很好的范例。2)收与纵的结合。桂枝汤为例,他认为,桂枝汤最大的特点就是补虚,补营卫,补脾胃,补阴阳,补正气的温补之方临床上有很多常用方药也可以治疗大病,刘渡舟老先生就常用桂枝汤加减治疗阴阳两虚病症,我们在使用方剂时不应该舍近求远。这是。而纵就是将条文含义由字表深入到字里再字外就是所谓的三层境界法3大写意与工笔的结合。(4)传统和现代的结合。对这个观点,傅老师用五苓散为例。大家都知道五苓散是治疗体内蓄水,小便不利反渴饮的症状。那么为什么体内蓄水还会小便不利,或者说气化不利呢?日常教学中我们经常听老师们讲解气化不利?何为气化不利?傅老师用西医学中渗透压和动力学的相关知识点为我们详细解释了什么叫做气化不利。这种讲解方式恰恰体现了傅老师一直推崇的西为中用。中西医的学习不应该割裂开来,但是中医教学也不能局限于中医的知识体系,有些知识点用西医的理论反而更容易让人理解,这就是中医的科学和博大精深之处。(5)科学和文化的结合。以文化讲解中医,以文化彰显中医。经典中“四神汤”即青龙汤,白虎汤,玄武汤,朱雀汤完美的体现了这一点。傅老师认为,中医是医学与哲学的中间体和结合体。这里所说的医学是现代医学。具体来说,医学是细化的十,哲学是笼统的一,那么中医就是居中的五,中医应当保持这个位置,不能发展成细化的十,也不能发展成大而化简的一。 

    这场讲座意义非凡。从傅老师身上,我们不仅学到严谨和发散的中医教学思维,还能深切感受到傅老师对中医的感悟之深,他提出的“怪病多痰”这一说法尚有欠缺,值得我们思考。他用自己的经验为我们展现了传统中医与现代医学知识体系完美结合在中医教学中的魅力,启发了在座的老师和学生,为今后的中医教学和中医学习提供了很好的思路和典范。真正做到西为中用,相信中医,深入思考中医,才能真正传承中医,发展中医。

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