基本医疗保险费用申报介绍

    重要说明：我院是一所二级甲等、北京市医保定点中西医结合医院，医保编码：05110011，医保类别：对外中医。根据北京市医保中心规定，自2007年1月1日起，北京市医保患者可直接到我院就诊，不受个人定点医院限制。
一、申报普通门诊费用
    参保人员持《北京市医疗保险手册》到我院就医，现金足额交费。门诊发生的费用由用人单位（退休人员也可在选定的乡、街道社保所）汇总申报。
    申报门诊医保费用时需报送的材料：
1、北京市医疗保险专用处方底方、药品清单；
2、收据；
3、检查、治疗费用明细。
4、急诊、急诊留观费用（未收入院）申报费用时需另报：盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方底方、药品明细；诊断证明或留观证明；
5、到定点零售药店购药，须持加盖定点医院外购专用章的处方。
二、申报急诊留观并收入院前七天（含住院当天急诊）费用
参保人员经留观后被收住院，住院前七天的费用，先由个人垫付，出院20个工作日后，由用人单位（退休人员也可在选定的乡、街道社保所）汇总申报，结算时与住院费用累加计算。
用人单位（或社保所）申报费用时需报送的材料：
1、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方底方、药品明细；
2、收据；
3、检查、治疗费用明细；
4、急诊留观证明；
5、出院诊断证明；
6、《北京市医疗保险手册》。
三、申报参保人员全额现金垫付的住院费用
    参保人员持《北京市医疗保险手册》到我院住院，因其他原因需全额交费的，出院后将住院收据及费用结算单交用人单位（或社保所）进行申报。
用人单位（或社保所）申报医保费用时需报送的材料：
1、住院费用结算单；
2、北京市住院收费专用收据；
3、出院诊断证明；
4、《北京市医疗保险手册》。