生育保险费用申报须知

    参保人持医疗保险手册到选定的定点医院门诊就医，现金足额交费。门诊发生的费用由用人单位汇总申报。用人单位申报医保费用时需报送的材料：
一、  计划生育手术普通门诊费用
    1、《北京市医疗保险手册》
    2、计划生育手术证明
    3、原始收费凭证
    4、医疗费用明细单
    5、北京市医疗保险专用处方底方
二、产前检查门诊费用(请汇总一次申报完毕以免遗漏，其责任自负)
    1、《北京市医疗保险手册》
    2、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)
    3、原始收费凭证
    4、医疗费用明细单
    5、北京市医疗保险专痫处方底方
三、参保人员全额垫付的生育、实施计划生育手术发生的住院医疗费用
    1、    “北京市住院收费专用收据”或“中国人民
解放军医疗单位专用收费票据”或“中国武装警察部队医疗单位专用收费票据”
    2、    住院费用清单、住院费用结算单
    3、    出院诊断证明
    4、    生育费用须提供《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴
    儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)
    5、    计划生育费用须提供计划生育手术证明(人工流产需注明孕周数)
    6、    北京市医疗保险手册复印件
四、外埠生育、计划生育手术医疗费用
    1、《北京市生育服务证》
2、生育费用须提供《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(证明需包含孕周数)
    3、计划生育费用须提供计划生育手术证明(人工流产证明需注明孕周数)
    4、北京市医疗保险手册复印件
    5、原始收费凭证
    6、住院须有医疗费用结算单、费用清单
    7、门诊须有处方底方
五、注意事项
    1、为使参保人员的生育保险的医疗费用得到及时的审核，用任单位应及时汇总参保人员因生育、实施计划生育手术发生的门(急)诊和外埠的生育保险医疗费用的相关材料，并以个人医疗费用的发生时间为顺序进行排列，及时(必须3个月内)向朝阳区医疗保险事务管理中心申报结算，不得无故拖延。申报时间为每月1日至20日(节假日顺延)
    2、用人单位在申报参保人员因生育、实施计划生育手术发生的门(急) 诊和外埠的生育保险医疗费用时，须按要求准确，详细填写《生育保险手工报销费用审批表》以及《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，并加盖单位公章。
    3、粘贴单据方法
①《生育保险手工报销费用审批表》粘在首页。
②依次为收据、处方，其中收据与处方及明细一一对应，以收据为首对应粘在一起。
③按收据日期先后顺序粘贴。

 朝阳区医疗保险事务管理中心
    二○○六年七月