2015年04月28日，北京中医药大学第三附属医院大内科联合查房工作正式启动，当天下午13:20在内分泌科举行第一次联合查房，本次活动由内分泌科主任娄锡恩主任主持。赵海滨副院长、教育处、内科各主任及住院、主治医师、研究生、规培人员共38人参加。

        活动在主管大夫汇报病历中拉开序幕，患者是75岁男性，既往有脑外伤、脑梗病史，因为左侧肢体活动不利收入我院脑病科，在常规治疗中，左侧肢体活动不利出现好转，但患者出现了狂躁，欣快等症状，脑病科考虑是甲状腺疾病转入内分泌科，患者目前应用他巴唑等治疗甲状腺疾病,多奈派齐治疗老年性痴呆。辅助检查提示窦性心动过速及左室后壁不协调运动等。目前患者甲状腺功能偏低，但出现窦性心动过速，故询问心内科相关专家能否评估患者窦性心动过速原因，心内科专家认为根据症状只能判定患者是高代谢状态，考虑还是甲状腺功能异常导致的心脏疾病，暂不考虑心血管因素。因为患者入院时有记忆减退，淡漠狂躁并见等症状，娄主任考虑是否有单纯性阿尔默海兹病可能，脑病科专家考虑该病人为阿尔默海兹病（老年性痴呆）的可能性较大，随着病程进展有出现帕金森疾病及癫痫的可能，但是不排除血管性痴呆。注意老年性痴呆与血管性痴呆，路易体痴呆的鉴别。可以考虑应用尼莫地平，美金刚等药物。另一专家结合自己以往经验考虑电解质补液速度过快，引起电解质急剧变化可能是患者精神症状加重的病因，娄锡恩主任也结合糖尿病患者降糖不宜过快认同补液调整内环境应注意速度。

        各科专家对病人做了相关问诊及体格检查后，继续讨论，中医方面，娄主任辨证其为气阴两虚，痰湿积滞，应用补气行气导滞固表的思路拟方，患者出汗及大便不通的症状明显好转，针对患者灰黑苔，脉弦滑，一名专家认为属于温病的湿热入营血之症，舌中有裂纹，说明有伤阴，建议加入天花粉，芦根等药物。另一专家认为从十味温胆汤加减。呼吸科主任认为患者具有胸闷并有神志症状，考虑应用《伤寒论》中柴胡桂枝龙骨牡蛎汤。应其原文也有“下之后，胸闷烦惊”的症状。娄主任考虑方中含有龙骨牡蛎等海产品，考虑含碘高，不太适合应用在甲状腺疾病。另一专家考虑除去原方中麻黄根，浮小麦，五味子等固表止汗等药物，认为治标之品，中病即止……

        活动在热烈的学术讨论中落下了序幕，各级大夫，研究生都从中有多多少少的收获，大家相约相聚下次心内科大查房，各路精英再次相聚，集思广益，为三附院的学术交流搭建优秀的临床学习平台。